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孩童打鼾勿輕忽 睡眠呼吸中止症成為學習及成長的隱形殺手
: 一名5歲男童因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經衛福部雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄。經醫師建議，採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善，鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助男童恢復健康快樂的生活。
李醫師表示，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，進而影響睡眠品質及缺氧。根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。
媽媽蔡小姐表示，男童出生時有腺樣體肥大的狀況，隨著年齡的增加，鼻塞及打鼾越趨嚴重，平日走路呼吸聲就非常大聲，經常性感冒且嚴重到住院治療；夜間睡覺時不但打鼾聲音非常大聲，用嘴巴呼吸，甚至睡眠中會不自覺地坐起、並大吸一口氣，嚇壞家人。
蔡小姐聽從李醫師的建議先帶男童做睡眠生理檢查（PSG）後發現，他的睡眠中止次數每小時高達50次，每分鐘都有呼吸中止及缺氧的情形，屬於重度睡眠呼吸中止。李醫師指出，兒童睡眠中止的希崎潔西卡情形，如果每小時超過一次呼吸中止是輕度，5次以上算中度，10次以上屬重度，嚴重的睡眠呼吸中止及缺氧會導致小朋友發育不良，臉型改變、注意力不集中等問題。
根據美國小兒科醫學會在2002年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引即把扁桃腺切除術及腺樣體切除術作為第一線治療方式，李醫師表示，腺樣體及扁桃腺切除可使用新式的低溫等離子手術刀，能有效降低術後疼痛及加速傷口癒合，手術時間約30分鐘。低溫等離子手術刀是利用低頻率電能去激發鈉離子而產生高速移動帶電粒子，再以此去切斷組織，整個療程會維持在70度C的溫度中執行，可大幅減少灼傷週邊組織而改善傷口疼痛及加速傷口癒合。
李醫師說，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容(adenoid face)；睡眠不充分，大腦長期缺氧，孩子白天精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。
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政務委員林萬億投書「讓小燈泡點亮社安網」律師痛批：急於邀功、沒有誠信
: 小燈泡案的凶嫌王景玉二審被判無期徒刑引發爭議，行政院政務委員林萬億投書媒體〈讓小燈泡點亮社會安全網〉，指小燈泡媽媽王婉諭在律師群陪同下見他，想了解國家為補強社會安全網做了什麼？並表示自己深刻理解受害者家屬沉痛地呼籲。沒想到今（6）日王婉諭的律師陳孟秀於臉書發文表示，林萬億這篇根本是消費文，「對於這樣急於邀功、沒有誠信的人，要如何能做出社會安全網呢？」
陳孟秀說，今天看到這則林萬億政委的「投書」（消費文），實在深感詫異！「我們實在不明白，為什麼明明是您來訊邀約卻要說得一副是我們要求與您會面？為什麼明明都是您在講，卻要被害人家屬為您政策背書？」
林萬億於投書表示，「小燈泡的媽媽王婉諭女士在律師群陪同下來看我」，他轉達有關社會安全網的計畫內容。而王婉諭質疑王景玉失業、吸毒前科且患精神疾病，「為何這麼多服務系統，卻無法整合來幫助他」。林萬億說，政院會強化社會安全網工作，積極介入高風險家庭，預防悲劇發生，同時也表示自己正帶領社會安全網各部會主管到22縣市舉辦溝通說明會。
林萬億提到，王婉諭及其律師群對政府計畫「充滿期待」，強調「我們也同意先不陷入廢除死刑與否的爭議，聚焦於加速強化社會安麻倉憂名器全網。」
行政院政務委員林萬億投書小燈泡點亮社會安全網，被律師批消費文。（資料照，陳韡誌攝）
陳孟秀指出，「您說，『您接獲總統指示要做社會安全網』、『您如何不辭辛勞到各縣市進行了解、發現問題』……」，表示林萬億在會議過程中說了一個多小時的社會安全計畫簡報，直到最後才詢問小燈泡媽媽王婉諭有沒有問題，但前後也詢問不到20分鐘就結束了會面。
● 孔令信觀點：蔡英文記得曾答應小燈泡，要把社會的洞補起來嗎？
● 「該執行的就執行」 陳明文：社會希望執行死刑的氛圍已形成，民進黨要掌握
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林萬億提到，王婉諭及其律師群對政府計畫「充滿期待」，強調「我們也同意先不陷入廢除死刑與否的爭議，聚焦於加速強化社會安麻倉憂名器全網。」
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林萬億簡報1小時 詢問不到20分鐘
陳孟秀指出，「小燈泡媽媽婉諭接到林政委萬億的訊息說：『蔡總統交辦，要向她說明強化社會安全網的計劃，約個時間見面。』」表示第一時間，王婉諭認為「覺得政府應該對社會大眾說明，而不是針對我個人...」，但經討論後認為瞭解政府政策也無妨，才在三位律師的陪同下到行政院聽取林萬億說明。陳孟秀指出，「您說，『您接獲總統指示要做社會安全網』、『您如何不辭辛勞到各縣市進行了解、發現問題』……」，表示林萬億在會議過程中說了一個多小時的社會安全計畫簡報，直到最後才詢問小燈泡媽媽王婉諭有沒有問題，但前後也詢問不到20分鐘就結束了會面。
律師打臉林萬億 「當天未談死刑」
陳孟秀表示，當天並沒有談論死刑與否的爭議，「這樣的會議，居然成為了林政委的一篇投書！」並表示每次看到網民、媒體、官員不斷消費小燈泡與她的家人，「我都會想，是不是自己這個律師做得不夠好？是不是我們都太一廂情願的努力？是不是我們都天真容易相信這個社會、國家，願意一起來踏踏實實地重視這個議題？」相關報導
陳孟秀臉書全文
今天看到這則林萬億政委的「投書」（消費文），實在深感詫異！
我們實在不明白，為什麼明明是您來訊邀約卻要說得一副是我們要求與您會面？為什麼明明都是您在講，卻要被害人家屬為您政策背書？
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180706/1386005/
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事情距今不過半個月。
小燈泡媽媽婉諭接到林政委萬億的訊息說：「蔡總統交辦，要向她說明強化社會安全網的計劃，約個時間見面。」
第一時間，婉諭是存疑的，
婉諭說：
「覺得政府應該對社會大眾說明，而不是針對我個人...」
但幾經討論，認為見面了解政府的政策，也是無妨，
於是，我們三位律師(李宣毅、丁穩勝及我)陪同婉諭到行政院聽取林萬億政委的說明。
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重現會議當日過程中，
林政委您拿給我們每人一份「強化社會安全網計劃」的簡報，
叨叨絮絮地說著：
您說，「您接獲總統指示要做社會安全網」
您說，「您如何不辭辛勞到各縣市進行了解、發現問題」
您說，「您嘗試整合現行衛福部與縣市政府之間的資源，以建構完善社工體系，以做為未來整合、調配社工人力。」
您說：「其實您私心希望大量提昇社工數額…」
您說、您說、您說，這些都是您說的，
我們就這樣聽著您說了一個多小時。
自製情趣用品 -
過程中，律師僅補充建議，
司法審判中的專業鑑定報告，應能輔助社會安全網的架構。
最後的最後，您才詢問婉諭有沒有什麼問題，
由於婉諭在來之前，曾筆記幾個問題，
於是她打開電腦，看看筆記內容，簡單詢問您幾個問題，
由於時間也晚，詢問不到20分鐘，就結束了這場見面。
那天，我們沒有談論死刑與否的爭議，
因為那不是當天會議的重點。
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這樣的會議，居然成為了林政委的一篇投書！
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那天，軍人服役條例修正案正在立法院進行三讀，
不時傳來而八百壯士正在行政院外抗議聲。
您說，軍人服役條例修正案是您推動的政策，
像是社會安全網一樣，您也會一步一步推動。
今天看到這樣的投書，大大地放上小燈泡靈前的照片，
我們實在不禁懷疑，這就是您說的一步一步推動嗎？
對於這樣急於邀功、沒有誠信的人，費洛蒙香水有效嗎
要如何能做出社會安全網呢？
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每次看到網民、媒體、官員不斷消費小燈泡與她的家人，
我都會想，是不是自己這個律師做得不夠好？（推薦閱讀：小燈泡案二審判無期徒刑 法官：殺人動機是因「思覺失調症」產生偏邏輯思考）
是不是我們都太一廂情願的努力？
是不是我們都天真容易相信這個社會、國家，
願意一起來踏踏實實地重視這個議題？
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● 「該執行的就執行」 陳明文：社會希望執行死刑的氛圍已形成，民進黨要掌握
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